防猝死，洗澡切勿先洗头？

中新网12月11日电(生活频道蒋妍)洗澡先洗头是错的？日本媒体报道，日本每年因洗澡不当死亡高达1.4万人，引发网友关注，各媒体争相报道，洗澡先洗哪儿这样的细节，竟然会导致大问题。据称，冬季气温低，进入浴室后，血液集中在内脏和头部，先洗头可能导致头部血液流通不畅，长期如此或诱发脑血管疾病。

网友纷纷表示，洗澡通常都先洗头，惊觉自己顺序“错大”。也有网友说：“冬天洗澡当然先暖身体啊，不然冷得要命。”部分网友不认同此说法，“日本人洗澡习惯可能和我们不一样啊。”，“可能因为日本人有泡澡习惯，一下子站起来冲头时温差过大造成头晕跌倒，才会摔死或溺死。

微博也发起“洗澡顺序”的热门话题，在名为“你洗澡的时候一般会先洗哪儿”的调查中，有超过四万名网友参与了投票。结果显示，66%的网友选择“先洗头”，34%的网友选择“后洗头”，由此可见，洗澡时先洗头的网友在多数。看过相关报道后，有网友担心此举“是不是死定咧？”，有网友称“后洗头的话，头发上的脏啊、灰啊岂不是都到身上，身体不是白洗了嘛”，还有网友表示“先洗身子到时候洗发水掉下来又要冲一遍，多麻烦啊”。

针对“先洗头的危害”，专家们有不同看法。台湾中医师廖婉绒说，肚腹暖则全身暖，先冲身体再冲头，能保暖身体，不易受风寒侵袭。中华中医药学会副研究员庄乾竹指出，冬天洗热水澡时，温热水突然从头而至，会使大量血液集中到血管扩张的皮肤表面，导致心、脑缺血，出现头晕、胸闷等不适，有心脑血管疾病的人，可能因此引发心绞痛。重庆医科大学中医药学院教授唐成林说，大多数人洗澡都是先洗头，正确的顺序是：先洗脸，再洗身，最后洗头。人体淋浴热水后，毛孔会迅速扩张，先洗脸，可避免脸部毛孔进入过多灰尘，造成阻塞。清洗身体时，应先从远离心脏的四肢开始冲淋。最后洗头，一是可以避免冷热交替刺激脑部血液循环，二是经过一段时间热水冲淋，头皮跟头发在水蒸气中得到充分滋润，更利于清洁及头皮健康。

也有专家表示不要错怪“先洗头”，洗澡晕倒的病人很常见，跟先洗哪个部位无关。四川省医院神经内科主任医师郭富强、市三医院心血管内科唐炯博士，都不认同网传观点。郭富强认为，一般情况下，不论洗澡顺序如何，都不会诱发猝死，除非个体本身有基础性问题。唐炯称，水温、浴室内外巨大温差，都能让人体血管突然急剧收缩或扩张，如果个体血压调节能力跟不上，就可能晕倒，一般健康人群或年轻群体不会发生这样的问题，通常发生在有高血压、心脏病等基础性疾病的患者或长期卧床者身上。

日本《日刊现代》杂志11月21日报道，日本每年因洗澡不当导致死亡高达1.4万人，其中九成是65岁以上的老人，12月和1月期间意外发生最多，温差使血管及心脏负担增大，在洗澡时摔倒从而溺死的情况尤为突出，并不是微信、微博上所传“先洗头后洗澡”导致的死亡。报道引述日本专家说法，洗澡应先洗脸，后冲身体，最后才洗头，让全身血管扩张后，减少心脏血液循环负荷。

专家建议：洗澡应记住“234”原则

2种天气不洗：刮风下雪天和雷雨天。刮风、下雪、气压低时，煤气难以顺畅排出，容易回流，引起中毒。一定要洗，要注意通风，时间要短，一个人洗完后最好通风20分钟再换下一个人，以免一氧化碳堆积。雷雨天气时不要使用太阳能热水器，用燃气热水器时，也应时刻注意燃气是否泄漏。

3种状况不洗：饱食、空腹、发烧不洗。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，这时洗澡，全身血管扩张，皮肤会抢占流向胃部的血液，影响消化。饥饿时洗澡，可能因血糖降低导致晕厥。正确的方法是饭后一两个小时再洗。发烧时，身体热量消耗也在增加，当体温上升到38℃，热量消耗可增加20%，人体非常虚弱，此时洗澡易发生意外。

4种事后不洗。一是酒后，血糖浓度下降，立即洗澡可能造成低血糖症状乃至休克，至少两小时后再洗。二是高强度运动后，血液循环加快，立即洗澡会增加皮肤血液流量，加重身体疲劳，还可能导致心脏和大脑供血不足，至少运动结束20分钟后再洗，从事跳水、游泳等水上运动则应尽快清洗。三是拔罐后，皮肤处于被“伤害”状态，敏感脆弱，此时洗澡易导致皮肤破损、发炎，至少两三个小时后再洗。四是打完胰岛素后，立即泡热水澡，容易出现低血糖，至少半小时后再洗。

水温和时间掌控

许多人冬季泡澡都在半小时左右，出水温度在42℃—50℃不等，非常不利健康。青岛海慈医院保健科副主任魏陵博认为，冬季天气寒冷，用很烫的水洗澡，会导致皮肤血管扩张，脑部和心脏的血液减少，患有心脑血管疾病、低血压、低血糖的人易出现头晕症状，时间长了易发生意外。用过热的水洗头，还会使头皮受损，引起头部瘙痒。研究表明，在42℃的温水中浸泡10分钟以上，会导致交感神经兴奋，心跳加快，血压上升，心脏负担增大，控制洗澡时间，是避免澡后晕厥的关键。夏季水温与体温接近为宜，冬季不超过41℃，感觉寒冷，可用浴霸取暖，洗澡前先用热水拍打全身，逐步适应水温，以免刺激过大。洗澡时间应控制在30分钟内，老人、小孩及心血管患者最多不超过20分钟。
一周两次，勿用力搓
即使冬天，很多人也有每天洗或两天一洗的习惯，这对皮肤不好。重庆新桥医院皮肤科王儒鹏认为，天气转凉后，不用天天洗澡，每周两次即可。冬季天气干燥，皮脂腺收缩，洗澡太勤会使皮肤更干，皮脂膜变薄，还可能患上乏脂性湿疹，导致皮肤发红、发干、发痒、脱皮、出现细小裂纹等现象。
不能使劲搓洗皮肤，容易损伤皮脂膜或毛细血管，最好用柔软的海绵沾上沐浴露轻轻擦洗。根据个人皮质不同，选用沐浴露也有讲究，皮质分中性、油性、干性和敏感性4种，敏感性皮肤十分娇弱，受到轻微刺激也会发红，要少用沐浴露，或用性质温和及添加缓解敏感的中草药洗护用品。